腰の痛み・足のしびれ

腰の痛みや足のしびれは、腰椎や神経の病気だけでなく、筋肉や関節、血管、内科的な病気など、さまざまな原因によって起こります。特に、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが続く場合には、神経が圧迫されている可能性があります。

また、足に力が入りにくい、歩きにくい、歩くと症状が強くなる、両足にしびれがあるなどの場合には、腰椎だけでなく脊髄や馬尾などの病気が関係していることもあります。症状の場所や現れ方、経過によって考えられる原因は異なるため、気になる症状がある方はご相談ください。

腰の痛み・足のしびれの原因はさまざまです

腰の痛みや足のしびれは、症状の場所や現れ方によって考えられる原因が異なります。腰椎から出る神経の圧迫によるものだけでなく、脊髄や馬尾、股関節・筋肉、血管、内科的な病気などが原因となることもあります。

特に、痛みやしびれが片側だけにあるのか、両側にあるのか、歩くことで症状が強くなるのか、足に力が入りにくいのかなどによって、考えられる病気は変わってきます。

腰椎の椎間板や骨、靱帯などの変化によって神経が圧迫されると、腰痛だけでなく、お尻から太もも、ふくらはぎ、足にかけて痛みやしびれが生じることがあります。

代表的な病気として、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症などがあります。腰椎分離症や腰椎変性側弯症などが、腰痛や神経症状の原因となることもあります。

神経の圧迫によって生じる下肢の痛みやしびれは、一般に「坐骨神経痛」と呼ばれることがありますが、坐骨神経痛は病名ではなく症状を表す言葉です。原因となっている病気を確認することが重要です。

腰や足の症状は、腰椎だけでなく、脊髄や馬尾などの神経組織の病気によって起こることもあります。脊髄腫瘍や脊髄の血管障害などでは、足のしびれや筋力低下、歩行障害などが徐々に現れることがあります。

また、腰椎の脊柱管の中を通る馬尾が強く圧迫されると、両足のしびれや脱力に加えて、排尿・排便の異常や会陰部の感覚障害などを生じることがあります。このような症状が急に現れたり進行したりする場合には、早急な評価が必要です。

腰や足の痛みは、腰椎や神経だけでなく、股関節や臀部、筋肉などの問題によって生じることもあります。股関節の変形や炎症、筋肉や腱の障害などでは、腰やお尻、太もも周辺に痛みが現れることがあります。

腰椎の病気による症状と似ていることもあるため、痛みの場所や動作との関係などを確認しながら、原因を見極めることが大切です。

足の痛みやしびれは、腰椎や神経だけでなく、血管や内科的な病気が原因となることもあります。

例えば、末梢動脈疾患（PAD）では、血流が悪くなることで、歩くとふくらはぎなどに痛みが生じ、休むと改善する「間欠性跛行」がみられることがあります。また、糖尿病などによる末梢神経障害では、両足の先からしびれや感覚の異常が徐々に現れることがあります。

このように、腰や足の症状にはさまざまな原因が考えられるため、症状の現れ方や経過を確認することが大切です。

腰の痛みや足のしびれが続いている場合や、徐々に症状が強くなっている場合は、一度原因を確認することをおすすめします。

特に、次のような症状がある場合はご相談ください。

腰痛と足のしびれは関係がありますか？: はい。腰椎から出る神経が圧迫されると、腰だけでなく、お尻から太もも、ふくらはぎ、足にかけて痛みやしびれが生じることがあります。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが代表的な原因です。
坐骨神経痛は病名ですか？: 坐骨神経痛は病名ではなく、お尻から足にかけて生じる痛みやしびれなどの症状を表す言葉です。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など、さまざまな病気が原因となることがあります。
腰痛や足のしびれにMRI検査は必要ですか？: 症状によってはMRI検査が有用です。MRIでは、椎間板や神経、脊柱管、脊髄などを詳しく確認することができます。症状の経過や診察所見を踏まえて、必要な検査をご案内します。
腰痛や足のしびれがある場合、どのような症状に注意すればよいですか？: 足に力が入りにくい、歩きにくい、症状が急に悪化した場合には早めの受診をおすすめします。また、両足のしびれや脱力に加えて、排尿・排便の異常や会陰部の感覚異常がある場合には、早急な診察が必要です。