頭痛

頭痛は誰にでも起こる身近な症状ですが、片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛だけでなく、脳卒中や脳腫瘍などの病気が原因となる二次性頭痛が隠れていることもあります。

当院では、頭痛の症状や経過を丁寧にお聞きし、必要に応じてMRI・CTなどの検査を行い、原因に応じた診療を行っています。

このような頭痛でお困りではありませんか？

ズキズキする頭痛を繰り返す
頭痛とともに吐き気がする
光や音がつらく感じる
首や肩のこりとともに頭が痛い
市販の頭痛薬を飲むことが増えた
頭痛の頻度や痛みが以前より強くなってきた
朝方や夜間に頭痛がする
頭をぶつけた後から頭痛が続いている
子どもが頭痛を繰り返している

頭痛の種類

片頭痛

ズキズキと脈打つような拍動する頭痛を繰り返し、吐き気や光・音への過敏を伴うことがあります。頭痛によって日常生活に支障が出る場合もあります。歩行や階段の昇り降りなどの日常生活における簡単な動作で痛みがひどくなる場合もあります。

緊張型頭痛

頭全体が締め付けられたり、抑えつけられるような痛みや、頭が重い感じが特徴です。首や肩のこり、長時間のデスクワーク、ストレスなどが関係することがあります。

群発頭痛

片側の目の奥、側頭部を中心とした非常に強い痛みが、一定期間に集中して繰り返される頭痛です。目の充血や涙、鼻水などを伴うことがあります。

二次性頭痛

脳や血管などの病気が原因となって起こる頭痛です。脳出血、くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎など、早急な診断・治療が必要な病気が隠れている場合があります。

このような頭痛には注意が必要です

以下のような頭痛は、脳出血やくも膜下出血など、緊急性の高い病気が原因となっている可能性があります。

突然発症した、これまでに経験したことのない激しい頭痛
頭痛とともに手足の麻痺・しびれがある
ろれつが回らない、言葉が出にくい
意識がもうろうとする、意識を失った
けいれんを伴う
高熱や強い吐き気・嘔吐を伴
頭をぶつけた後に強い頭痛が続いている

このような症状が突然現れた場合は、クリニックを受診するのではなく、救急車を要請するなど、緊急の対応が必要な場合があります。

当院の頭痛診療

頭痛の診療では、痛みの場所や性質、発症時期、頻度、持続時間、吐き気やしびれなどの症状について詳しくお聞きします。診察の結果、必要と判断した場合にはMRI・CTなどの画像検査を行い、脳や血管に異常がないかを確認します。

検査結果と症状を総合的に判断し、生活習慣へのアドバイスや薬物療法など、一人ひとりの症状に応じた治療をご提案します。

頭痛の治療

頭痛の治療は、頭痛の種類や症状、頻度、日常生活への影響などによって異なります。症状に応じて、頭痛が起こったときの治療（急性期治療）と、頭痛を起こりにくくするための予防治療を行います。

急性期治療

頭痛の発作が起こったときの痛みや吐き気などの症状を和らげる治療です。症状や程度に応じて、鎮痛薬や片頭痛治療薬などを使用します。
市販の鎮痛薬で症状が改善する場合もありますが、頭痛を繰り返している場合や、市販薬を飲む機会が増えている場合には注意が必要です。頭痛の種類や原因によって適した治療が異なるため、医療機関で相談することで、より適切な治療につながります。また、鎮痛薬の使い過ぎが頭痛を悪化させる「薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）」につながることもあります。

予防治療

頭痛の回数が多い場合や、頭痛によって日常生活に大きな支障がある場合には、頭痛が起こる頻度や程度を減らすための予防治療を検討します。
頭痛が起こるたびに痛みを抑えるだけでなく、頭痛そのものを起こりにくくすることで、仕事や学校、日常生活への影響を減らすことが予防治療の目的です。頭痛の頻度や症状、生活への影響などを考慮し、一人ひとりに適した治療をご提案します。

片頭痛とCGRP関連薬

片頭痛の予防治療では、CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）に関連する薬剤も選択肢となります。CGRP関連薬は片頭痛の発作を起こりにくくする効果が期待されており、症状や治療歴などを考慮して使用を検討します。

「片頭痛の新しい治療薬 ― CGRP関連薬について」について詳しく知りたい方はこちら

緊張型頭痛の治療

緊張型頭痛は、頻度や症状によって治療の必要性が異なります。頭痛の頻度が少なく、日常生活への影響が軽い場合には、必要に応じて鎮痛薬を使用します。一方、頭痛を頻繁に繰り返す場合や慢性化している場合には、予防治療を検討します。

治療では、鎮痛薬などによる薬物療法だけでなく、首や肩のこり、長時間の同じ姿勢、睡眠不足やストレスなど、頭痛に関係する要因への対応も大切です。必要に応じて、ストレッチや運動、リラクゼーションなどの非薬物療法も取り入れます。

また、鎮痛薬を頻繁に使用すると、薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）につながることがあるため、頭痛を繰り返している方は一度ご相談ください。

群発頭痛の治療

群発頭痛は、片側の目の奥を中心とした非常に強い痛みを繰り返すため、適切な診断と早期の治療が重要です。

発作時には、一般的な鎮痛薬だけでは十分な効果が得られないことが多く、酸素吸入療法やトリプタン系薬剤などによる治療を行います。また、群発期には発作を起こりにくくするための予防治療を併用することがあります。

群発頭痛は一定期間に集中して発作を繰り返すという特徴があるため、発作の頻度や期間などを確認しながら治療を行います。

子どもの頭痛について

子どもの頭痛は決して珍しいものではなく、幼児期からみられることがあります。子どもでも片頭痛が最も多くみられる頭痛の一つですが、年齢によって症状の現れ方が異なることがあります。頭痛を繰り返す、学校生活に支障がある、吐き気や嘔吐を伴うなどの場合は、一度ご相談ください。

子どもの片頭痛

子どもの片頭痛では、ズキズキするような頭痛に加えて、吐き気や嘔吐、光・音・においをつらく感じるなどの症状を伴うことがあります。大人の片頭痛とは異なり、頭の両側や前頭部が痛むこともあります。また、家族に片頭痛のある方がいる場合は、診断の参考になります。

頭痛の前に、視界がぼやける、光がきらきらして見える、手足などの感覚に変化があるといった「前兆」がみられることもあります。

子どもの頭痛では、まず生活習慣の見直しを

子どもの片頭痛や緊張型頭痛では、薬による治療だけでなく、生活習慣を整えることも大切です。十分な睡眠、規則正しい食事、適度な水分摂取などを心がけ、睡眠不足や空腹、強い光や音など、頭痛のきっかけとなる要因がないかを確認します。

また、学校生活や習い事、人間関係などのストレスが頭痛に関係していることもあります。頭痛が起こった日時や状況、症状などを記録しておくと、頭痛の誘因や治療方針を考えるうえで参考になります。

子どもの片頭痛の治療

頭痛が起こった場合には、症状に応じて鎮痛薬などによる急性期治療を行います。片頭痛では、頭痛が始まってからできるだけ早い段階で適切に治療することが重要です。

頭痛の回数が多い、症状が強い、学校生活や日常生活に大きな支障がある場合には、予防治療を検討することもあります。予防治療では、薬物療法だけでなく、睡眠や食事などの生活習慣を整えることも重要です。

子どもの頭痛で検査が必要な場合

子どもの頭痛の多くは問診や診察から診断することができ、片頭痛などでは必ずしも画像検査が必要とは限りません。

一方で、歩くとふらつく、手足が動かしにくい、頭痛と嘔吐を繰り返す、頭痛が徐々に悪化しているなどの場合には、脳の病気などによる二次性頭痛を疑い、MRIやCTなどの画像検査が必要になることがあります。

当院では、症状や診察結果をもとに検査の必要性を判断し、必要に応じてMRI・CT検査を行います。

頭を打った後の頭痛

子どもが頭を打った後に頭痛を訴える場合には、頭部外傷による脳の損傷や出血などが隠れていないか注意が必要です。特に、頭痛が強くなる、繰り返し吐く、意識がもうろうとする、けいれん、手足が動かしにくいなどの症状がある場合には、早急な診察が必要です。

強い症状や意識障害などがある場合には、クリニックを受診するのではなく、救急車を要請するなど緊急の対応が必要です。

よくあるご質問

頭痛がある場合、MRI検査を受けた方がいいですか？: 頭痛のすべてにMRI検査が必要なわけではありません。症状や経過、診察結果から検査の必要性を判断します。突然の激しい頭痛や、手足の麻痺・しびれ、意識の変化などを伴う場合や、頭痛が徐々に悪化している場合などには、MRIやCTなどの画像検査を行うことがあります。
片頭痛と普通の頭痛はどう違いますか？: 片頭痛は、ズキズキと脈打つような痛みだけでなく、吐き気や嘔吐、光や音をつらく感じるなどの症状を伴うことがあります。一方、緊張型頭痛では、頭が締め付けられるような痛みや重い感じがみられることが多く、頭痛の種類によって症状や治療方法が異なります。
市販の頭痛薬を飲み続けても大丈夫ですか？: 市販の鎮痛薬で症状が改善する場合もありますが、頭痛の頻度が増えたり、鎮痛薬を使用する回数が多くなったりしている場合には注意が必要です。鎮痛薬の使い過ぎによって、薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）を起こすことがあります。頭痛を繰り返している方は、一度ご相談ください。
子どもの頭痛も診てもらえますか？: はい。子どもの頭痛についても診療しています。片頭痛などの頭痛だけでなく、頭をぶつけた後の頭痛などについても、症状や経過を確認したうえで必要な検査や治療をご提案します。